门诊来了个17岁农村少女,被“叔叔”带去韩国做了失败的手术

随着各类网红整形手术层出不穷,越来越多的求美者陷入对完美的偏执追求,却没有想到背后可能的代价。

本文首发于 2018 年 7 月 6 日,再次发布希望能在铺天盖地对整形手术的炒作中,分享一名医生真诚的讲述:求美应适度且理性。


(资料图)

本文作者:沈大夫

因为手术,我第一次见到了李萌(化名)的妈妈,她站在床边,一脸沧桑,眼睛有些红肿。一看到我们就哽咽的说:「谢谢大夫了,还好你们帮她做了手术,不然,她以后该怎么办啊……」

「好啦,哭什么,我又没死!」李萌粗暴地打断。

查完房,李萌的妈妈追上我:「大夫,她这不会有后遗症吧?」

「手术难度很大,是有神经损伤的风险,不过今天查房看起来还好,没有什么大问题,应该没有后遗症,您放心吧。」

坚持要削颧骨的 17 岁少女

「沈大夫,我想做手术,您还记得我吗?」,一个 20 岁左右的姑娘突然在走廊里把我拦住。

姑娘身材高挑,五官小巧秀丽,标准的瓜子脸,是传统审美中好看的那一类。我一眼就认出了她——半年前她来看过主任的门诊,和一个 40 岁左右的中年男性一起。

当时,李萌来面诊的目的很明确,要整形。主任和我都觉得她已经很好看了,并没有哪个部位需要调整——没有肥大的下颌角,不是塌鼻梁,没有高突的颧骨,不是单眼皮,一切恰到好处。

但李萌要求削颧骨,她觉得自己的颧骨「有点高有点宽」。她决心坚定,无论我们如何劝说,她都坚持要整。

图源:视觉中国

当我看到她的年龄是 17 岁,还未成年,并不适合做大的整形手术,以此为理由展开了劝说。

「我再过一个月就满 18 周岁了,对了,不是可以让家属签字吗,我让我叔叔帮我签行吧?」李萌非常坚持。

「您是她的亲叔叔吗?」

男子摇头。

「那是……表叔?」

「不是。」男子再次否认。

我注意到男子的左手无名指上有一串英文纹身,李萌的右手上也有一串相同的。「男朋友?」我试探地问。

男子没说话,李萌轻轻说了句「不是」。

「签字也必须是直系亲属,关键是你真的不适合做这个手术!」为了彻底打消李萌的念头,我加重了语气。

「我没有直系亲属,反正他们也不管我,我自己能做主,你们不是有手术模拟吗,那我做个手术模拟总可以吧……」她不依不饶。

看来李萌提前做了功课,知道手术模拟。手术模拟(术前模拟)是基于手术部位的 CT 影像数据,运用专业软件进行电脑模拟,对外科手术,尤其对整形手术的帮助很大,能给求美者一个比较直观的术后效果展示。

实在拗不过她,我便给李萌开了上下颌骨 3D CT 头颅 CT 等术前影像学检查,约她后面来做手术模拟。

几天后,我们如期为李萌进行了模拟手术,考虑到颧骨降低太多会出现颧骨处低平,影响美观,所以我们只是保守地将李萌的颧骨适当降低,导致最终结果看起来改善不大。

失常的求美心态

在等待手术模拟的期间,李萌一直联系我,说她真的需要这个手术,她的梦想是做演员,很幸运遇到一个叔叔,说可以带她进「圈」,但就是觉得她的颧骨在上镜后显得有点高,建议她做个手术。

叔叔告诉她,在「圈」里,整形什么的都是家常便饭,这样上镜才好看,观众才会喜欢,好看了,在哪里都受欢迎,这样才能挣大钱,人生才有希望。

我知道,她口中的叔叔就是那天陪她一起来的男子,她说的「圈」是娱乐圈。

可能是心理作用,李萌觉得手术模拟效果很好,再次要求我们为她手术。

但我还是拒绝了她,原因是「风险」太高。这里的风险不单纯指手术中的风险,更是指潜在的医患纠纷。

整形对于身体健全无外在畸形的患者来说并不是治疗身体疾病,治疗疾病的患者会满意于治好病恢复健康,但一些偏执的部分求美者却很难对整过的脸满意。

美国整形外科医师协(ASPS)官方期刊 Plastic and Reconstructive Surgery 有论文表示:在整形美容求美者中,不乏精神障碍者,其中,自恋型人格障碍(NPD)、表演型人格障碍(HPD)、躯体变形障碍(BDD)分别占到前三位。

所以,在接到一位求美者时,评估其心理状态是面诊过程中一个非常重要的环节。毕竟整形不是变魔术,如果求美者对整形后的自己有过高或不切实际的期待,整形医生便不会草率手术,而是告知其利害,委婉拒绝手术,并建议其接受相应的心理咨询。

医院曾接到过一位女士削下颌角的要求,经评估,她的下颌角不算大,我们不建议手术,但在她百般要求并保证对术后效果绝对满意的情况下,医院为她做了手术。手术按她的要求磨除了,但揭下纱布的那一刻,镜子里的脸还是超出了女士的意料,她觉得「磨得太过了」,现在变成「蛇精脸」了,闹了很久。

得知李萌要求手术的真实原因和曾经接诊的类似患者后,我的判断就是拒绝。

赴韩整形失败

半年后,李萌再次出现在我的面前,总觉得她有点不一样了,没有了之前灵动的气质,有些颓废。仔细观察后,才发现她的颧骨竟有些左右不对称了。

「沈大夫,我想做手术,之前你们没有帮我做,我叔叔就带我去韩国做了,当时觉得手术还行,效果也基本达到了,上个月我自己觉得有点不对劲,就去了一家医院复诊,医生说手术有点问题,建议我来大医院看看……」

我看了一下她的 CT,颧骨错位,居然没有钛板钛钉!也就是说当时在韩国做手术,术中只把骨头打断降低了,并没有用钛板钛钉固定,就这样让骨头断端「悬浮着」,看起来和颧骨骨折情况类似。

李萌当时的右侧面部 CT 重建

图源作者

韩国的整形乱象已经屡见不鲜,「是在韩国的大医院做的吗?」我不禁怀疑起为李萌手术的整形机构和医生的资质。

「我也不知道,叔叔带我去的,感觉和国内的美容机构差不多,我也听不懂他们在说什么,反正手术做了,沈大夫,这手术到底有什么问题啊?」

我很是震惊,一般的美容机构没有做这种全麻手术的资质,而且这类手术风险大,美容机构也基本没有配套的抢救应急设备。

图源:《Undercover Asia: Botched Beauty》

虽然正确的手术过程也确实是要把颧骨打断并降低,但术后钛板钛钉固定这是最基本的,不然骨骼断端根本无法对位愈合。

「沈大夫,现在我满 18 周岁了,可以自己签字了……」

「你叔叔这次怎么没有陪你来啊?」我猛然想起上次陪他来医院的中年男子。

「嗯……那个……他……我们分手了……」为避免尴尬,我转而询问病史。

在询问病史时得知她已经流产 3 次了,我很心疼,但最让我心疼的是,她告诉我流产 3 次时的神情很平静,觉得无所谓。

二次修复手术

因为是二次修复手术,我们选择了李萌第一次手术的部位,打开后发现相关解剖结构是一塌糊涂——肌肉、筋膜等乱作一团。如果是我主刀,肯定完全不知道该如何下手,分不清任何结构,可能第一次手术时进行的就很糟糕。好在主任技艺精湛,修复手术最终比较顺利。

因为修复手术,我第一次见到了李萌的妈妈,她站在床边,一脸沧桑,眼睛有些红肿。一看到我们就哽咽地说:「谢谢大夫了,还好你们帮她做了手术,不然,她以后该怎么办啊……」

「好啦,哭什么,我又没死!」李萌粗暴地打断。

查完房,李萌的妈妈追上我:「大夫,她这不会有后遗症吧?」

「手术难度很大,是有神经损伤的风险,不过今天查房看起来还好,没有什么大问题,应该没有后遗症,您放心吧。」

「谢谢大夫,我都不知道她跑去韩国做什么手术,一个人跑到这边来,我也没时间管她,她还有 5 个弟弟妹妹,家里还有很多农活,生活难啊……」

这时我才知道她家的经济情况实在拮据。

三个月后,我收到了李萌给我发的微信:沈大夫,我很开心,我现在进组拍戏了,虽然是个非常小的角色,但我相信只要我努力,一定能成功。信中还附有有一张照片,是她穿古装的照片。

我回复:恭喜你,祝你成功!

作为为整形外科医生,我知道无休止地侵入性整形俨然已成为一种病态,最终会给自己带去伤害。

在此真诚地建议所有求美者:理性地选择,适度地停止,必要时可向心理医生寻求帮助。

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